Пытаясь докопаться до причины замучившего меня жжения во рту, задалась вопросом: могут ли в лаборатории вместо титанового индивидуального абатмента подсунуть абатмент из другого металла и вместо нормальной кобальт-хромовой вкладки изготовить вкладку с примесями? Возможно ли такое вообще? Особенно в свете удорожания стом. материалов?
Муж моей приятельницы работает в фирме, которая занимается стоматологическими материалами, он рассказывает, что есть врачи, которые даже просроченные Импланты закупают >:(. Так что возможно все! Все держится лишь на человеческой порядочности, особенно в стоматологии.
Маруся, кобальт-хром, мне кажется, нет смысла подделывать- он дешевый.
Вот с абатментами ...это да, возможно, вместо титана, что-нибудь другое :(
ЦитироватьВсе держится лишь на человеческой порядочности, особенно в стоматологии.
Почему особенно в стоматологии? ???
Цитироватьесть врачи, которые даже просроченные Импланты закупают
Что там может испортиться ? ???
У меня и вкладка и индивидуальный абатмент в одну цену.
Не знаете, как изготавливается индивидуальный абатмент - отливается, как вкладка?
Цитата: леля от 05 марта 2017, 22:10:38
Маруся, кобальт-хром, мне кажется, нет смысла подделывать- он дешевый.
Вот с абатментами ...это да, возможно, вместо титана, что-нибудь другое :(
Маруся, я уже первое предупреждение получила ;D
"Абатмент является промежуточным звеном между верхушкой зуба и имплантом (зубной коронкой).
На основе технологии CAD/CAM он может быть выполнен из титана, диоксида циркония, сплава кобальта и хрома, а также в сочетании двух материалов (например, тело из диоксида циркония комбинируется с базой из титана)."
http://diamond-dental.ru/nashi-uslugi/izgotovlenie-individualnyix-abatmentov.html
могут быть и другие комбинации...
"....Зыбин Максим Александрович
Врач-стоматолог хирург
Окончил Государственный университет медицины и фармакологии им. Николая Тестемицану в 2013 году. Практикует сложные хирургические операции, имплантацию, костную пластику.
Индивидуальные абатменты
Плюсы:
Учитываются индивидуальные особенности пациента (прикус, толщина костной ткани и прочее)
Учитывается модель импланта и коронки (моста, протеза и т.д)
Выполнен по анатомической форме зуба, который он призван заместить, а значит даст отличный эстетический и физиологический результат, без ущерба для одного или другого.
Изготовлен с учетом размера десны, поддерживает её, не проседая и не выдаваясь вверх. Важный пункт для цементной установки абатмента
Возможна частичная компенсация при неоптимальной установке импланта
Точность посадки и прилегания
Снижается риск любых воспалительных заболеваний, связанных с имплантацией и протезированием
Быстрота изготовления
Материалы
Различаются абатменты и по материалу, из которых из изготавливают. Некоторые материалы универсальны и успешно используются как в заводских стенах, так и в технической лаборатории для индивидуальных конструкций. Другие материалы в в той или иной мере используются только для одного из типов абатментов, чаще всего на этот параметр влияет окончательная стоимость.
Металлические абатменты — Выбор достойный для жевательных зубов, очень крепкий абатмент. ъПрактически все абатменты изготовлены из того или иного металлического сплава. Надежны, биосовместимы. Но не рекомендуется ставить их в зоне улыбки, так как металл может просвечивать.
Циркониевые абатменты — чаще всего именно из этого материала изготавливают абатменты для передних зубов, и все благодаря их качествам: они выглядят очень естественно, благодаря потрясающей способности пропускать свет, как естественные зубы — т.е просвечивать сквозь коронку диоксид циркония не будет. Очень часто врачи советуют такие абатменты для пациентов с отсутствующими фронтальными зубами — жевательная нагрузка на них меньше, а вот эстетическая привлекательность в этих местах играет решающую роль.
Пластмассовые абатменты — выбор в пользу пластикового абатмента можно сделать в исключительных случаях тотальной экономии средств. Достаточно ненадежный материал, который имеет тенденцию к частым поломкам, а, следовательно, и смене конструкции. Сомнительная экономия получается. Зато именно пластиковый абатмент идеален как временная конструкция, при невозможности установить постоянный.
Абатменты комбинированного типа — могут быть изготовлены как на заказ, так и на заводе
. Комбинируют практически в 100% случаев металл и цирконий. Что придает такому абатменту крепость металлических конструкций и эстетическую привлекательность диоксида циркония"
http://forum.stomatologija.su/implantatsiya-zubov/abatment-na-implant-chto-eto-takoe-foto-tceny-r16/
Маруся, Вам сертификат показывали ?
Нет, мне ничего не показывали. Я полностью доверяла врачу. И в голову не пришло спросить... :(
Он мог и сам не знать о качестве материала. Я его спрашивала недавно, он сказал, что вероятность косяка со вкладкой больше, чем с абатментом.
А вкладка- разборная ? В каком зубе стоит: многокорневом ?
Ну, не знаю, кобальто-хромовые вкладки, ведь самые дешевые...какой смысл подделывать ? может, медь все-же подмешана.. ??? ведь по анализу медь есть
Возможно там медь с железом и она коррозирует. зуб однокоренной, я даже не знаю, разборная или нет. Леля, скажи пожплуйста, какую легче вытащить. Стенки зуба у меня тонкие. Наверное придется распрощаться с зубом. Еще ортопед посоветовал знакомого терапевта, работающего только с микроскпом, жутко дорогого. Интересно, есть ли польза от микроскопа при удалении вкладки?
Цитата: леля от 07 марта 2017, 21:34:06
А вкладка- разборная ? В каком зубе стоит: многокорневом ?
Ну, не знаю, кобальто-хромовые вкладки, ведь самые дешевые...какой смысл подделывать ? может, медь все-же подмешана.. ??? ведь по анализу медь есть
Цитата: Marusya от 08 марта 2017, 22:12:43
Возможно там медь с железом и она коррозирует. зуб однокоренной, я даже не знаю, разборная или нет. Леля, скажи пожплуйста, какую легче вытащить. Стенки зуба у меня тонкие. Наверное придется распрощаться с зубом. Еще ортопед посоветовал знакомого терапевта, работающего только с микроскпом, жутко дорогого. Интересно, есть ли польза от микроскопа при удалении вкладки?
Мой доктор мужу одну коронку и вкладку меняла, чтобы каналы перелечить. Из разговора знаю - легко вытащить только некачественно сделанную вкладку :D
Тонкие стенки - это риски, при хорошо и грамотно сделанной вкладке шансы потерять зуб есть.
Все как обычно в первую очередь зависит от рук и знаний, но увеличительная оптика шансы на успех сильно повышает. Мужу она выпиливала вкладку аж несколько часов - делала все под увеличением.
Маруся, если зуб однокорневой,значит неразборная. Ее можно удалить., зуб сохранить большие шансы. у меня не было опыта с удалением вкладки, но я бы пошла в ту клинику, где есть микроскоп.
ELLazur, Леля, большое спасибо за ответ. Значит буду искать терапевта с микроскопом.
ELLazur, не могли бы Вы порекомендовать кого-либо?
Маруся , мне перелечивали каналы под микроскопом, клиника : "Аэстетика". Цены очень высокие. :(
Что-то не нашла такую. Можно ссылочку.
Удаление вкладки под микроскопом 12000 руб, включая распломбирование - это дорого?
Причем сказали цена независима от количества корней.
Цитата: леля от 09 марта 2017, 22:29:08
Маруся , мне перелечивали каналы под микроскопом, клиника : "Аэстетика". Цены очень высокие. :(
Маруся http://aestclinic.ru
Маруся , там не только микроскоп применяется . В моем случае сделали 3 снимка, чтобы проверить - до конца ли пройдены каналы.
Культевые вкладки
(http://dentazone.ru/wp-content/uploads/2016/04/kultevaya.jpg)
Противопоказания :
Имеются заболевания дёсен в месте установки вкладки
Повреждён корень зуба
Патологическая подвижность зубов
Инфицированы корневые каналы
Аллергические реакции на сплавы, используемые для изготовления конструкций
Вкладки в зависимости от способа изготовления бывают 2 видов:
Литая культевая вкладка
Изготавливается под давлением в условиях воздействия высоких температур. Изделие состоит из двух частей: первая имитирует и восстанавливает поврежденную часть зуба, а вторая состоит из нескольких штырей, которые фиксируют конструкцию в каналах.
Разборная культевая вкладка
Этот вид вкладок применяется в случае, когда зуб имеет 3-4 канала (это как раз жевательные , леля ). На разборные изделия дается пожизненная гарантия, так как после фиксации извлечь ее уже невозможно. :'(
Материал вкладок
В зависимости от вида материала, из которого изготовлена конструкция, выделяют следующие виды культевых вкладок:
Металлическая
Это может быть сплав «Кобальт + Хром», драгоценные металлы и их сплавы. Такие конструкции надежные, они честно выдерживают высокие нагрузки, поэтому оптимально подходят для восстановления жевательной группы зубов. Для протезирования передних зубов такие изделия не подходят, так как не отличаются высокими эстетическими качествами. Оптимальным вариантом для протезирования жевательных зубов являются золотые вкладки.
Металлокерамическая
Комбинированное изделие, которое содержит как металлические, так и керамические элементы.
Керамические
Состоят исключительно из керамики и применяются для восстановления передних зубов.
Оксид циркония
Оксид циркония – сверхпрочный материал, который имеет высокие эстетические показатели. Может применяться для протезирования жевательных и передних зубов.
(http://detstoma.ru/wp-content/uploads/2015/07/kultevaja_vkladka.jpeg)
http://detstoma.ru/protezirovanie/
Сплавы для отливки культевых вкладок.
Сплавы должны обладать следующими качествами:
- биоинертностью
- твердостью
- способностью противостоять деформирующим нагрузкам (упругостью)
- малой усадкой при литье
- низкий коэффициент термической проводимости
На рынке представлены следующие основные виды сплавов:
___________________________________________________________________
Благородные Неблагородные
___________________________________________________________________
Золотой сплав 750 пробы с содержанием Хромоникелевый сплав
10 % платины
Хромокобальтовый сплав
Серебряный сплав Титан
Серебряно-палладиевый сплав Сталь
С точки зрения биоинертности предпочтителен титан, но, обладая большой твердостью, он имеет некоторую хрупкость.
Бактерицидными свойствами обладают серебряные и серебряно-палладиевые сплавы.
Однако после применения серебряных культевых штифтовых вкладок нередко наблюдается пигментация окружающей зуб десны :(, особенно в случае восстановления корней, разрушенных ниже уровня десны.
Хромоникелевый сплав обладает большой усадкой и, кроме того, никель имеет цитотоксическое действие.
Хромокобальтовый сплав обладает высокой твердостью, малой усадкой, но труден в обработке.
Золотой сплав по своим характеристикам наиболее оптимален. :)
Если в дальнейшем планируется протезирование зуба с применением коронки из металлокерамики, то подойдет культевая вкладка из металла.
В случае протезирования с изготовлением коронки из безметалловой керамики, изготавливается безметалловая вкладка.
http://dentaltechnic.info/
Штифты или вкладки ?
Стандартные штифты.
Плюсы :
Более щадящее препарирование тканей зубов.
Возможность проведения лечения за один сеанс.
Низкая стоимость.
Минусы:
Внутрикорневая и коронковая части конструкции могут разъединиться, так как нет химической связи между ними.
В случае активных штифтов возникновение большого расклинивающего эффекта при вворачивании штифта.
При отсутствии в конструкции штифтов опорной площадки или при неполной посадке штифта до этой площадки резкое усиление расклинивающих сил на корень в процессе функции.
Вкладки
Плюсы:
Штифт и культя едины и отлиты из одного материала, что полностью исключает риск их разъединения.
Минимизация расклинивающих нагрузок, т.к. жевательное давление передается не только на штифт, и изнутри на стенки корня, но и по оси корня за счет большой площади прилегания вкладки по всей поверхности поперечного среза корня.
Малый расклинивающий эффект при цементировании вкладки.
Минусы:
Более объемное препарирование за счет необходимости удаления всех поднутрений в полости зуба.
Длительное изготовление (2 посещения), так как имеется лабораторный этап.
Препарирования культи зуба под коронку возможно только в следующее посещение.
Достаточно высокая стоимость
***