Вот тут описано, как поступать пациенту, если мешает пломба. И чем грозит вынужденное привыкание к этому.
http://ledent.ru/important/plomba/
Однако про лишний миллиметр они "хватанули". Уже доказано про чувствительность неровности в 8 мкм.
"Однако, даже лишний миллиметр пломбы, не видимый глазу врача, может ощущаться пациентом, как нечто инородное на зубе и доставлять дискомфорт."
С лишним миллиметром вообще рот не закроешь.
И что это за врач, который не видит лишний миллиметр? ;D
Для лишних 8 мкм существует специальная копирка, на которой экономить не стоит.
А вот это ценно, что некоторые врачи это знают.
"Если при закрывании рта с одной стороны зубы смыкаются (на завышенной пломбе), а с другой стороны зубы не смыкаются, то возникает своего рода «перекос», нижняя челюсть при закрывании рта может смещаться в сторону. Если терпеть подобное неудобство, то организм со временем привыкнет и перестанет его замечать. Однако проблема останется. Непривычное положение нижней челюсти при смыкании зубов и блокирование ее боковых смещений может привести к заболеванию височно-нижнечелюстных суставов. Боль, хруст, щелканье в суставах нижней челюсти - все это может быть симптомом заболевания, причиной которого могут быть завышающие пломбы."
А то был один, который говорил, что миллиметр это фигня, зуб подвижен и сам опустится. Немолодой уже доктор.
Мне мой доктор тоже говорил про 8 мкм, он тоже пользуется супер тонкой копиркой. Спасибо за информацию, теперь все больше и больше понимаю как меня неправильно лечили.
Вот так лечит Денисенко, зубы в замок, челюсть на бок, мышечный спазм, терпи - не хочу..
Занижение - тоже не подарок :(
ЦитироватьКроме того, выведение зубов из прикуса (специальное уменьшение их высоты) может привести к уменьшению расстояния между верхней и нижней челюстью. Это неизбежно приведет к тем же заболеваниям височно-нижнечелюстного сустава. Поэтому, высота пломб должна быть оптимальной, удобной для пациента, и в то же время, не занижающей высоту прикуса.
Большинство людей не чувствуют 8мкр., но есть копирка 12мкрн., а не только любимая стоматологами 40мкрн.
К сведению тех, кто уповает на Т-скан., толщина пластинки 100микрон. ;)
Ирине установили коронку на нижний шестой зуб два года назад. В течение нескольких дней после установки, молодая женщина чувствует дискомфорт, легкое чувство завышенного зуба. Тем не менее, она ждет, потому что она думает, что это нормально, и это пройдет. Дискомфорт исчезает в течение нескольких дней. Ирина не в курсе, что нижняя челюсть, с ее подвижностью, способна адаптироваться. При этом изменилось положение нижней челюсти и изменилась содружественная работа сустава. Таким образом, всякий раз, когда Ирина открывает и закрывает рот, движение больше не находится в нормальной суставной оси, но в слегка отклоненным образом, несколько в виде изогнутого колеса.
ВНЧС: каскадные реакции
В течение нескольких месяцев такая «компенсация» заканчивается появлением боли в области височно-нижнечелюстного сустава. Через год, болезненные симптомы усиливаются: появляется хруст, сопровождаемый прострелами в области уха (причину которых по ошибке связывали с проблемой зуба мудрости), определяются болезненные точки при пальпации под ухом и вокруг уха в месте прикрепления жевательных мышц, все более присутствует ощущение смещения челюсти. Если ничего не будет сделано, боль постепенно переместится в область шеи, возникнут проблемы позы, будет проявляться контрактура плеча и спины.
В случае Ирины, как и во многих других, интервал в несколько месяцев или лет, необходимый для появления симптомов, маскирует причинно-следственную связь с соответствующими работами в полости рта (коронки, мосты, герметизация и т.д.).
Удаление зуба (или нескольких), приводит к провисанию челюсти и, таким образом, нарушается работа ВНЧС, появляются схожие эффекты.
Read more: http://holodent.ru/zdorovie-zubov/visochno-nizhnechelyustnoj-sustav-i-prikus.html#ixzz4YHm22pzC
Занижение пломбы или коронки.
Более коварно , на мой взгляд, занижение... :(
Если завышающая коронка проявит себя сразу неудобством, то заниженная - молчит: все удобно и жевание без проблем.
В лучшем случае , нагрузку на себя примут соседние зубы .
И, вполне вероятно. начнутся болевые ощущения в них :(
Их начнут лечить : от кариеса, пульпита и периодонтита, а может и парадонтита. >:(
Другой вариант развития событий:
Через пару недель может случиться сильный спазм лицевых мышц на той стороне , где стоит коронка :(
И человеку будут говорить, что у него стресс, надо попить успокаивающего...к неврологу отправят и психологу ...
Невролог пропишет свое, психолог свое...
И, начнутся хождения по врачам без результата, напрасно выпитые лекарства , прибавятся побочки от лекарств :(
А через некоторое время появится начнет страдать сустав .
А ведь всего этого можно было бы избежать , если бы стоматолог был профессионалом , и
проверил тонкой копиркой контакты.
Виды копирок используемых в стоматологии .
8 микрон
12 микрон
40 микрон (самая часто используемая)
100 микрон (толщина пластинки Т-скана)
Художественная реставрация моляра.
http://forum.stomatologija.su/t4323-khudozhestvennaia-restavratciia-moliara/
К сожалению, врач , который это сделал не дал комментариев к своей работе .
Как проводилось восстановление , какие материалы использовались, какая проверка окклюзии после реставрации .
Пошаговый протокол восстановления дистальных зубов .
Дэн Лазар
http://forum.stomatologija.su/i/pub/cosmetic/poshagovyi-protokol-restavratcii-distalnykh-zubov-r195/
вот это "до" :
(http://forum.stomatologija.su/uploads/monthly_2015_12/e19fbbed.jpg.01c4892b9c972f0871a00095973257ae.jpg)
а вот это "после":
(http://forum.stomatologija.su/uploads/monthly_2015_12/db453502.jpg.b41d750f13e29e9eababf1bb85a78897.jpg)
Красотища неимоверная! :)
И , действительно , описано все : и материалы ,и методы.
одно но : проверка окклюзии в конце копиркой 40мкр. :(
нумуну,
Цитироватьмиллиметр это фигня, зуб подвижен и сам опустится.
А мне один стоматолог сказал , что зуб с заниженной накладкой подрастет.. ;D
А главврач той клиники, где мне занизили коронки, сказал, что мне надо подождать годик-полтора, и мои зубы сотрутся до уровня сделанных коронок...
цинизму нет предела :o
Мои познания в стоматологии растут день ото дня .. ;)
..."Как известно, большой коренной зуб представлен пятью буграми, три из которых являются щечными, два — язычными; разделены они между собой фиссурой Ж-образнойформы, при этом язычные бугры выше щечных.
В основании коронки 36 зуба, в области основных бугров и окклюзионных валиков сразу закладываем 8 многогранников, каждый из которых имеет свою вершину, высоту, форму, направленность граней.
Далее в области каждого бугра постепенно начинаем моделировать одонтомер, в форме клыка. При этом каждый из многогранников постепенно превращается в клык, с определенной неповторимой формой, объемом, индивидуальным микрорельефом и т.д..."
http://www.studfiles.ru/preview/6204418/page:7/
Даже представить себе не могла ??? У меня на 6-м стояла пломба , практически плоская , с еле намеченными 3-мя буграми...а их 5, оказывается должно быть ...
Да, на фото у Дэн Лазара, действительно, 5. :)
.".. Нарушение пропорций между длиной и толщиной коронки зуба приводит к нарушению ее конфигурации, а соответственно этому существенно изменяются такие показатели, как индекс, массивность и модуль коронки зуба.
При дисгармоничном морфологическом состоянии сразу нарушается функциональная ценность зуба, совершенно иным способом распределяется нагрузка на его коронку, идет неравномерное давление на подлежащие ткани и меняется состояние периапикальных структур, пародонта и т. д.
Таким образом, неправильное моделирование даже в пределах одного зуба приводит всю зубочелюстную систему к дисгармоничному состоянию, дисфункции..."
http://www.studfiles.ru/preview/6204418/page:4/
А меня профессор убеждал , что у меня парадонтит жуткий, отправлял на лоскутную операцию :'( :o
А парадонтит-то, у меня оказывается, травматический...от неправильного протезирования ... ;)
И, что же там лечить-то , при отсутствии воспалительного процесса и отсутствии кровоточивости ?? ;D
Или нужно просто работу дать парадонтологу? ;)
"....По данным О.А. Петрикаса более 82% молодых людей в возрасте 18-22лет имеют ка-кие-либоэстетические и функциональные нарушения зубов и зубных рядов. Наиболее часто встречаются аномалии положения зубов (20%), отсутствие зубов (20%), измененные в цвете депульпированные зубы (14%) и т.д.
Наряду с ортопедическими методами восстановления целостности зубочелюстной системы существуют альтернативные методы, позволяющие врачу-практику оказывать квалифицированную помощь пациентам на терапевтическом приеме.
Нами применялись прямые, непрямые и комбинированные методы восстановления твердых тканей зубов, зубных рядов.
Прямой метод представляет собой восстановление анатомической формы зуба или замещение дефекта зубного ряда, применяемое непосредственно в полости рта пациента.
Метод имеет следующие преимущества:
—работа осуществляется в одно посещение;
—исключается цепь промежуточных этапов, исполняемых в зубопротезной лаборатории специально подготовленными кадрами;
—препарирование твердых тканей зуба щадящее;
—зуб как орган остается жизнеспособным, сохраняется сосудисто-нервноеволокно;
—цвет и форма выполненной конструкции корректируется с учетом индивидуальных особенностей зубного ряда пациента, т.е. гарантируется эстетичность созданной конструкции;
—относительно низкая стоимость восстановительного лечения.
К недостаткам прямого метода можно отнести следующее:
—возможность усадки композиционных масс;
—вероятность ошибки при выполнении сложных мануальных действий ("человеческий фактор");
—относительная ограниченность временного промежутка при работе стоматолога с пациентом;
—возможное попадание влаги при проведении восстановительных работ.
Вашему вниманию предоставляется серия клинических работ, сделанных на кафедре терапевтической стоматологии Омской государственной медицинской академии студентами, ординаторами, профессорско-преподавательскимсоставом.
Фото работ "до" и "после" можно посмотреть по ссылке
http://www.studfiles.ru/preview/6204418/page:21/
Действительно , хорошая работа . :) Причем, в одном клиническом примере у пациентки стояли металлические коронки, их сняли и восстановили композитом . ;)
В этой книге также можно узнать названия марок композитных материалов отличного качества. :)
Модифицированные методики восстановления жевательных зубов.
с использованием силиконового ключа
Автор:
Врач-стоматолог Щербаков Виктор Владимирович, клиника "Роял-дент" (Москва)
Исходная ситуация : фиссурный кариес 6-го и 7-го зубов
(http://www.dental-revue.ru/Article/02/Images/Sir/5.jpg)
Зубы после препарирования :
(http://www.dental-revue.ru/Article/02/Images/Sir/8.jpg)
Зубы после окончания работы:
(http://www.dental-revue.ru/Article/02/Images/Sir/13.jpg)
Цитата: леля от 07 марта 2017, 18:37:37
.".. Нарушение пропорций между длиной и толщиной коронки зуба приводит к нарушению ее конфигурации, а соответственно этому существенно изменяются такие показатели, как индекс, массивность и модуль коронки зуба.
При дисгармоничном морфологическом состоянии сразу нарушается функциональная ценность зуба, совершенно иным способом распределяется нагрузка на его коронку, идет неравномерное давление на подлежащие ткани и меняется состояние периапикальных структур, пародонта и т. д.
Таким образом, неправильное моделирование даже в пределах одного зуба приводит всю зубочелюстную систему к дисгармоничному состоянию, дисфункции..."
http://www.studfiles.ru/preview/6204418/page:4/
А меня профессор убеждал , что у меня парадонтит жуткий, отправлял на лоскутную операцию :'( :o
А парадонтит-то, у меня оказывается, травматический...от неправильного протезирования ... ;)
И, что же там лечить-то , при отсутствии воспалительного процесса и отсутствии кровоточивости ?? ;D
Или нужно просто работу дать парадонтологу? ;)
подскажите, пож-та, а как вы решили эту проблему травматологического периодонтита зуба? просто у меня такое чувство что у меня такая же ситуация один в один как у вас! нерва в зубе нет уже, а при надкусывании все равно поднывает, и вообще до капы во рту было такое состоняие, что я жую на один зуб (верх 6ку) и он выпирает!!! зуб (верх 6ка) действительно "вырос" больше чем надо, т.к. ооочень долго под ним не было антагониста - нижней 6ки... потом на их место поставили имплант, но он как бы был низенький, т.к. верхняя 6-ка сильно опустилась... и такое чувство, что вся сила шлда на эту бедную верхнюю 6-ку(((( сейчас на капе я стала ощущать все зубы в прикусе,но 6ка так и поднывает и от нее идет спазм, не понимаю что с ней делать(((( то ли может еще до кучи неправильно запломбировали каналы... я так понимаю ее делал еще тот врач((((
Аннастассия, Леля пишет о пародонтите, а не о периодонтите. Это разные вещи.
Цитата: Аннастассия от 14 декабря 2017, 13:18:16
Цитата: леля от 07 марта 2017, 18:37:37
.".. Нарушение пропорций между длиной и толщиной коронки зуба приводит к нарушению ее конфигурации, а соответственно этому существенно изменяются такие показатели, как индекс, массивность и модуль коронки зуба.
При дисгармоничном морфологическом состоянии сразу нарушается функциональная ценность зуба, совершенно иным способом распределяется нагрузка на его коронку, идет неравномерное давление на подлежащие ткани и меняется состояние периапикальных структур, пародонта и т. д.
Таким образом, неправильное моделирование даже в пределах одного зуба приводит всю зубочелюстную систему к дисгармоничному состоянию, дисфункции..."
http://www.studfiles.ru/preview/6204418/page:4/
А меня профессор убеждал , что у меня парадонтит жуткий, отправлял на лоскутную операцию :'( :o
А парадонтит-то, у меня оказывается, травматический...от неправильного протезирования ... ;)
И, что же там лечить-то , при отсутствии воспалительного процесса и отсутствии кровоточивости ?? ;D
Или нужно просто работу дать парадонтологу? ;)
подскажите, пож-та, а как вы решили эту проблему травматологического периодонтита зуба? просто у меня такое чувство что у меня такая же ситуация один в один как у вас! нерва в зубе нет уже, а при надкусывании все равно поднывает, и вообще до капы во рту было такое состоняие, что я жую на один зуб (верх 6ку) и он выпирает!!! зуб (верх 6ка) действительно "вырос" больше чем надо, т.к. ооочень долго под ним не было антагониста - нижней 6ки... потом на их место поставили имплант, но он как бы был низенький, т.к. верхняя 6-ка сильно опустилась... и такое чувство, что вся сила шлда на эту бедную верхнюю 6-ку(((( сейчас на капе я стала ощущать все зубы в прикусе,но 6ка так и поднывает и от нее идет спазм, не понимаю что с ней делать(((( то ли может еще до кучи неправильно запломбировали каналы... я так понимаю ее делал еще тот врач((((
Цитата: Marusya от 21 декабря 2017, 11:03:42
Аннастассия, Леля пишет о пародонтите, а не о периодонтите. Это разные вещи.
Цитата: Аннастассия от 14 декабря 2017, 13:18:16
Цитата: леля от 07 марта 2017, 18:37:37
.".. Нарушение пропорций между длиной и толщиной коронки зуба приводит к нарушению ее конфигурации, а соответственно этому существенно изменяются такие показатели, как индекс, массивность и модуль коронки зуба.
При дисгармоничном морфологическом состоянии сразу нарушается функциональная ценность зуба, совершенно иным способом распределяется нагрузка на его коронку, идет неравномерное давление на подлежащие ткани и меняется состояние периапикальных структур, пародонта и т. д.
Таким образом, неправильное моделирование даже в пределах одного зуба приводит всю зубочелюстную систему к дисгармоничному состоянию, дисфункции..."
http://www.studfiles.ru/preview/6204418/page:4/
А меня профессор убеждал , что у меня парадонтит жуткий, отправлял на лоскутную операцию :'( :o
А парадонтит-то, у меня оказывается, травматический...от неправильного протезирования ... ;)
И, что же там лечить-то , при отсутствии воспалительного процесса и отсутствии кровоточивости ?? ;D
Или нужно просто работу дать парадонтологу? ;)
подскажите, пож-та, а как вы решили эту проблему травматологического периодонтита зуба? просто у меня такое чувство что у меня такая же ситуация один в один как у вас! нерва в зубе нет уже, а при надкусывании все равно поднывает, и вообще до капы во рту было такое состоняие, что я жую на один зуб (верх 6ку) и он выпирает!!! зуб (верх 6ка) действительно "вырос" больше чем надо, т.к. ооочень долго под ним не было антагониста - нижней 6ки... потом на их место поставили имплант, но он как бы был низенький, т.к. верхняя 6-ка сильно опустилась... и такое чувство, что вся сила шлда на эту бедную верхнюю 6-ку(((( сейчас на капе я стала ощущать все зубы в прикусе,но 6ка так и поднывает и от нее идет спазм, не понимаю что с ней делать(((( то ли может еще до кучи неправильно запломбировали каналы... я так понимаю ее делал еще тот врач((((
в моей проблеме дело не в названии болезни зуба, а дело в том, что у меня на него шла сильная нагрузка, как это не назови как и у Лели...
У меня была боль при надкусывании в течении нескольких лет . Узнала в чем причина, только когда удалила зуб под имплант. Оказался в корешке зуба торчал стоматологический инструмент. На всех снимках он выглядел как продолжение корня. При надкусывании он давил на надкостницу. Боль была не острой, но как будто бы зуб был живой. При этом зуб был прекрасно запломбирован, никакого воспаления на рентгене не было совсем.
Цитата: Аннастассия от 21 декабря 2017, 11:06:28
в моей проблеме дело не в названии болезни зуба, а дело в том, что у меня на него шла сильная нагрузка, как это не назови как и у Лели...
Цитата: Marusya от 21 декабря 2017, 11:33:52
У меня была боль при надкусывании в течении нескольких лет . Узнала в чем причина, только когда удалила зуб под имплант. Оказался в корешке зуба торчал стоматологический инструмент. На всех снимках он выглядел как продолжение корня. При надкусывании он давил на надкостницу. Боль была не острой, но как будто бы зуб был живой. При этом зуб был прекрасно запломбирован, никакого воспаления на рентгене не было совсем.
Цитата: Аннастассия от 21 декабря 2017, 11:06:28
в моей проблеме дело не в названии болезни зуба, а дело в том, что у меня на него шла сильная нагрузка, как это не назови как и у Лели...
я понимаю, что ситуаций может быть великое множество, но у меня немного другая ситуация...поэтому и хотела пообщаться с Леля